传染性约是流感的2.5倍， 合胞病毒上升到儿童呼吸道传染病第三位——

旸旸妈妈

目前肺炎支原体的流行强度已下降至

儿童呼吸道传染病第四位

排名前三位的为

流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒

肺炎支原体的流行强度已下降至第四位

11月22日

#合胞病毒#

冲上微博热搜第一

合胞病毒是一种RNA病毒

通过飞沫和密切接触传播

或经污染的手和物体表面传播

病人感染后多出现上呼吸道症状

并不是什么新的呼吸道疾病

合胞病毒潜伏期通常为2~8天

向体外排毒可以持续1~3周

早期感染大部分局限于上呼吸道

表现为鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等

上呼吸道症状

大多数患者症状会在1~2周内自行消失

少部分可以发展为下呼吸道感染

（即毛细支气管炎或肺炎）

多见于低龄婴幼儿

临床症状包括咳嗽和喘息

发现孩子以下症状务必及时就医

1

体温＞38.5℃，且反复不退

2

孩子烦躁、哭闹，精神状态很差

3

孩子食欲降低或拒食，有脱水表现等

4

观察到孩子鼻孔张开使劲呼吸，肋骨或胸廓下方肌肉向内凹陷等，呼吸困难、急促、呻吟

5

出现明显的咳嗽伴喘息甚至憋喘

目前我国

尚无上市的合胞病毒疫苗和特效治疗药

合胞病毒可以重复感染

也易发生家庭传播

在暂无疫苗和有效药物的情况下

应通过加强个人防护等措施预防感染

腺病毒、鼻病毒、副流感病毒等病毒，

也是呼吸道感染中常见的病原体，

这些病毒感染没有特效治疗药物，

以观察病情变化和对症治疗为主。

腺病毒有很多种分型，

其中只有部分型别感染才可能在

两岁以下的儿童中引起比较重的腺病毒肺炎，

症状表现为持续高热，

经过一般的治疗往往没有缓解，

同时伴有呼吸系统明显的改变，

像呼吸费力、明显的咳嗽喘息，

甚至出现精神方面的改变。

一些比较大的儿童可能检测出腺病毒阳性，

这个时候如果没有明显的下呼吸道感染，

就可以在家对症处理。

冬季小儿呼吸道疾病

中医预防法

随着气温降低

以流感为主的呼吸道疾病呈现高发态势

为保障群众就医需求

科学、有效、安全、稳妥地

发挥中医药特色和作用

海淀区卫生健康委针对

近期流行性呼吸道疾病

在大多数社区卫生服务中心发放了

中药预防饮

近日，北京中医管理局组织

北京中医药防治流感专家组制定了

《2023 年北京冬季流感中医药防治方案（试行）》

一

成人流感治疗方案

（一）辨证论治

1. 风寒袭表

【临床表现】恶寒，发热，头身疼痛，咳嗽，痰白，舌苔薄白，脉浮紧。

【治法】疏风散寒

【基 础 方】炙麻黄 6g 苦杏仁 10g 桂枝10g 葛根15g 羌 活10g 苏 叶 10g（后下） 荆芥10g 白芷9g 炙甘草6g 党 参 10g

水煎服，日一剂。

2. 表寒里热

【临床表现】恶寒，高热，头痛，身体酸痛，咽痛咽红，鼻塞流涕，口渴，舌质红，苔薄，脉数。

【治法】解表清里

【基 础 方】炙麻黄 6g 桂枝 10g 羌活 10g 生石膏 30g（先煎） 黄芩 15g  知母 10g  赤芍 15g  炙甘草 6g 金银花 15g 连翘 10g

水煎服，日一剂。

3. 热毒壅肺

【临床表现】发热盛，咽红咽痛，目赤睑红，口渴喜饮，咳嗽，舌红苔黄，脉滑数。

【治法】清热解毒，宣肺透邪

【基 础 方】炙麻黄 6g 苦杏仁 9g 生石膏 30g（先煎） 知母 10g 芦根 30g 牛蒡子 15g 浙贝母 10g 黄芩 10g 金银花 15g 青 蒿 15g（后下） 鱼腥草 30g 生甘草 6g 北沙参 15g

水煎服，日一剂。

4. 毒壅气营

【临床表现】高热，咳嗽，胸闷憋气，喘促气短，烦躁不安，甚者神昏谵语，大便不通畅，舌绛，苔黄，脉数。

【治法】清气凉营，通腑开窍

【基 础 方】生石膏 45g（先煎） 知 母 10g 水牛角 30g 赤芍 15g 丹皮 15g 玄参 9g 金银花 15g 连翘 15g 苦杏仁 9g 瓜蒌 30g 生大黄 10g（后下）

水煎服，日一剂。

（二）中成药治疗

1. 以发热、咳嗽为主要临床表现的成人流感患者，可选用用连花清瘟胶囊。

2. 临床表现为低-中度发热的成人流感患者，若兼见咽痛、咳嗽、头痛、肌肉酸痛者，可选用用金花清感颗粒；若兼见咽喉肿痛、咳嗽明显者，考虑使用板蓝根颗粒；若兼见明显的咳嗽、鼻塞、咽痛者，考虑使用疏风解毒胶囊；若兼见口淡、舌苔厚腻者，酌情考虑使用抗病毒颗粒；若兼见头痛、咽痛、口渴、便秘者，酌情考虑使用柴石退热颗粒。

3. 临床表现为畏寒、发热、流清涕和肌肉酸痛为主的成人流感患者，考虑使用荆防败毒丸

二

儿童流感治疗方案

【临床表现】起病急，高热，无汗，肢痛，鼻塞身重，口渴、咽痛、咳嗽、气急、痰黄、便秘，苔黄，脉数。退热后咳嗽迁延不愈。

（一）辨证论治

1. 表寒里热

【治法】疏风解表，清宣肺卫

【基 础 方】荆芥穗 6g 连翘 9g 生石膏 15g（先煎） 芦根 15g 藿香 9g（后下） 防 风 6g 前胡 9g 枇杷叶 9g 苏梗 9g 青黛 3g 桔梗 6g 生甘草 4g

每日一剂，水煎或颗粒剂，餐后口服：3-6 岁，每次 50 毫升，一日 2 次；6-14 岁，每次 100 毫升，一日 2 次；14-18 岁，每次 200 毫升，一日 2 次。

2. 痰热阻肺

【治法】宣肺清热，止咳化痰

【基 础 方】炙麻黄 3g 苦杏仁 6g 生石膏 15g（先煎） 桔梗 3g 黄芩 6g 前胡 10g 连翘 10g 瓜 蒌 10g 浙贝母 6g 鱼腥草 10g（后下）生甘草 3g 莱菔子 9g

煎服方法同上。

（二）中成药治疗

1. 表寒里热证可辨证选用小儿感冒颗粒、小儿豉翘清热颗粒、金莲清热泡腾片、芩香清解口服液、小儿柴桂退热颗粒、小儿热速清颗粒等。

2. 痰热阻肺证可辨证选用儿童咳液、小儿消积止咳口服液、肺热咳喘口服液、小儿咳喘灵口服液、开喉剑喷雾剂、金振口服液等。

三

预防方案

（一）成人

1. 金莲花 3g 薄 荷 3g 生甘草 3g，代茶饮。

2. 易感风寒者可用党参 5g 沙参 5g 苏叶 5g，代茶饮。

（二）儿童

大青叶 3g 薄 荷 3g（后下） 炒山楂 3g 菊 花 3g

陈 皮 6g 芦 根 10g

水煎服，每日一剂，连服 5 天。

小儿呼吸道疾病是指由于多种原因影响小儿呼吸系统，临床以鼻塞、流涕、咳嗽等为主要表现的一类疾病，包括现代医学的急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等。隶属于中医伤风、咳嗽、肺炎喘嗽等病症。

中西医结合医院儿科副主任白英杰表示

中医认为肺主气

司呼吸，肺为娇脏，不耐寒热

凡能导致肺的宣发肃降和呼吸异常的病症

统称为肺系病证

肺为娇脏，喜润而恶燥热

又小儿具有“肺常不足”的生理特点

再加上小儿寒热不知自调

所以很容易引发肺系疾病。

“治未病”是中医学的重要组成部分，

是中医预防学的高度概况。

治未病主要包括未病先防、

既病防变、瘥后防复等，

中医在防病上中有着重要的指导作用。

经过专家论证，

中西医结合医院儿科副主任白英杰推荐

冬季小儿呼吸道疾病中医外治预防方案

1、穴位贴敷法

取穴：天突、肺俞（双）

用法：将敷贴药饼（功效温阳散寒），用药膏外固定于治疗穴位上，每次敷贴留置时间根据患者年龄而定，每周3次，12次为一疗程。本方法适用于畏寒易感人群。

2、耳穴贴压法

取穴：肺、脾、肾上腺、内分泌双侧耳穴

用法：用75%酒精棉球消毒耳廓，将粘有王不留行籽的胶布（0.5cm×0.5cm大小）贴在耳穴上，用手指按压胶布，使耳穴部有明显胀、热、痛感。每日按压耳穴3～4次，每次按压3～5分钟，3天后更换，两耳交替贴压，每周1次，3次为1个疗程。

3、小儿推拿治疗

取穴：足三里（双）、、中脘、关元、捏脊等。

用法：用双手拇指或食指叠按于穴位处，缓缓用力有酸胀感为宜，捏脊7次，每天按摩一次。

4、香囊法

组成：藿香20g  制苍术20g  菖蒲15g  草果10g 艾叶10g  白芷12g  苏叶15g  贯众20g

功效：芳香化浊辟秽

用法：共研细末，装于布袋中，挂于室内或人群密集地方，或随身佩戴。

5、足浴法

防感足浴方

组成：石菖蒲10g 苍术10g 黄芪10g 防风10g

功效：芳香化湿、祛风散寒、益气固表

适用人群：3岁以上

用法：取其药包加水约2000ml，浸泡10-15min，煮开30分钟后，可加兑冷水或放凉药液至37℃-40℃左右。将患儿双足浸泡药液中，每次15-20min，药液以泡过足踝为宜，水凉后可不断兑加热水增至所需温度。

注意事项：1.足浴水温不可过高，以防烫伤；2.足浴时及足浴后要给孩子少量频服温开水，以防过汗脱水；3.双足有皮损、溃疡等症状避免使用；4.足浴以微汗为宜，不宜大汗，足浴后要注意保暖，不可吹风；5.有严重心、脑、肝、肾等器质性疾病者不宜使用。

来源：健康海淀