过时向茉莉 发表于 2024-5-13 16:33:40

胡思乱想影响生活,是生病了吗?|科普时间

<section style="font-size: 16px;"><section style="text-align: center;margin-top: 10px;margin-bottom: 10px;line-height: 0;"><section style="vertical-align: middle;display: inline-block;line-height: 0;"></section></section><section style="text-align: center;justify-content: center;display: flex;flex-flow: row;margin-top: 10px;margin-bottom: 10px;"><section style="display: inline-block;vertical-align: top;width: auto;flex: 0 0 0%;height: auto;"><section style="transform: perspective(0px);transform-style: flat;"><section style="transform: rotateY(180deg);"><section style="display: inline-block;width: 0px;height: 0px;vertical-align: top;overflow: hidden;border-style: solid;border-width: 0px 10px 44px 0px;border-color: rgba(255, 255, 255, 0) rgba(255, 255, 255, 0) rgb(95, 156, 239);"><section style="text-align: justify;"></section></section></section></section></section><section style="display: inline-block;width: auto;vertical-align: top;align-self: stretch;flex: 0 0 auto;min-width: 5%;height: auto;padding: 8px 11px;background-color: rgb(95, 156, 239);"><section style="text-align: left;transform: translate3d(-4px, 0px, 0px);"><section style="text-align: justify;color: rgb(255, 255, 255);font-size: 18px;"><p style="text-align: left;text-wrap: wrap;"><strong>妄想≠胡思乱想</strong></p></section></section></section><section style="display: inline-block;vertical-align: top;width: auto;align-self: stretch;flex: 0 0 auto;min-width: 5%;height: auto;line-height: 0.1;margin-left: -10px;"><section style="display: flex;width: 100%;flex-flow: column;"><section style="z-index: 1;"><section style="text-align: left;"><section style="display: inline-block;vertical-align: top;overflow: hidden;height: 0px;width: 0px;border-style: solid;border-width: 0px 10px 44px;border-color: rgba(255, 255, 255, 0) rgba(255, 255, 255, 0) rgb(251, 185, 176);"><section style="text-align: justify;"></section></section></section></section></section></section></section><section style="line-height: 1.75;padding-right: 20px;padding-left: 20px;"><p style="text-indent: 0em;text-wrap: wrap;"><span style="font-size: 18px;">日常生活中,人们会使用妄想这个词,代表虚妄的想法或胡思乱想。但作为一种医学诊断症状,妄想不等于胡思乱想,而是有其具体的定义。许又新教授所著《精神病理学》将妄想定义为:<span style="color: rgb(95, 156, 239);"><strong>一种个人所独有的和与自我有切身关系的坚信,它不接受事实和理性的纠正。</strong></span></span></p><p style="text-indent: 0em;text-wrap: wrap;"><span style="font-size: 18px;">这是什么意思呢?<strong>首先,妄想是关于“我”的,妄想的内容与个人的需要、恐惧或安全密切相关。</strong>例如,“我”伟大,“我”有罪,“我”的配偶与某人有暧昧关系,有人要加害“我”,某人钟情于“我”,人们咳嗽是针对“我”等。</span></p><p style="text-indent: 0em;text-wrap: wrap;"><span style="font-size: 18px;">所以,不管一个想法看起来多么荒谬离奇,如果内容不是关于“我”的,就算不得精神病学上的妄想。</span></p><p style="text-indent: 0em;text-wrap: wrap;"><span style="color: rgb(251, 185, 176);"><strong><span style="font-size: 18px;">其次,妄想必须是一种“坚信”,它不接受事实和理性的纠正,可以说是不可动摇、不可纠正的。</span></strong></span><span style="font-size: 18px;">在临床上,常常看到患者对其妄想内容有100%的笃定,不管他人拿出怎样的铁证来证伪,不管关于其妄想内容不可能性的推理如何严丝合缝,妄想者都不会有丝毫动摇。</span></p><p style="text-indent: 0em;text-wrap: wrap;"><span style="font-size: 18px;">相反,有些患者有时会描述自己的一些奇怪想法,但自己并不坚信,这就不是妄想。比如一名神经症患者说多年来自己头上都有一个洞,十分难受,而且影响记忆。这听起来言之凿凿,然而,如果医生认真与其核实,是“一定”有个洞,还是对某种“感觉”的描述,患者就会承认,他自己也不确定。</span></p></section><section style="text-align: center;justify-content: center;display: flex;flex-flow: row;margin-top: 10px;margin-bottom: 10px;"><section style="display: inline-block;vertical-align: top;width: auto;flex: 0 0 0%;height: auto;"><section style="transform: perspective(0px);transform-style: flat;"><section style="transform: rotateY(180deg);"><section style="display: inline-block;width: 0px;height: 0px;vertical-align: top;overflow: hidden;border-style: solid;border-width: 0px 10px 44px 0px;border-color: rgba(255, 255, 255, 0) rgba(255, 255, 255, 0) rgb(95, 156, 239);"><section style="text-align: justify;"></section></section></section></section></section><section style="display: inline-block;vertical-align: top;width: auto;align-self: stretch;flex: 0 0 auto;min-width: 5%;height: auto;padding: 8px 11px;background-color: rgb(95, 156, 239);"><section style="text-align: left;transform: translate3d(-4px, 0px, 0px);"><section style="text-align: justify;color: rgb(255, 255, 255);font-size: 18px;"><p style="text-align: left;text-wrap: wrap;"><strong>了解妄想性障碍</strong></p></section></section></section><section style="display: inline-block;vertical-align: top;width: auto;align-self: stretch;flex: 0 0 auto;min-width: 5%;height: auto;line-height: 0.1;margin-left: -10px;"><section style="display: flex;width: 100%;flex-flow: column;"><section style="z-index: 1;"><section style="text-align: left;"><section style="display: inline-block;width: 0px;height: 0px;vertical-align: top;overflow: hidden;border-style: solid;border-width: 0px 10px 44px;border-color: rgba(255, 255, 255, 0) rgba(255, 255, 255, 0) rgb(251, 185, 176);"><section style="text-align: justify;"></section></section></section></section></section></section></section><section style="text-align: left;justify-content: flex-start;display: flex;flex-flow: row;margin-top: 20px;margin-bottom: 10px;"><section style="display: inline-block;width: 100%;vertical-align: top;align-self: flex-start;flex: 0 0 auto;border-style: solid;border-width: 2px 0px 0px;border-top-color: rgb(62, 62, 62);"><section style="justify-content: flex-start;display: flex;flex-flow: row;margin-top: -13px;"><section style="display: inline-block;vertical-align: top;width: auto;flex: 0 0 0%;height: auto;"><section style="text-align: right;margin-top: 7px;transform: translate3d(6px, 0px, 0px);"><section style="display: inline-block;width: 11px;height: 11px;vertical-align: top;overflow: hidden;border-style: solid;border-width: 3px;border-color: rgb(255, 255, 255);border-radius: 42px;background-color: rgb(13, 80, 199);"><section style="text-align: justify;"></section></section></section></section><section style="display: inline-block;vertical-align: top;width: auto;align-self: flex-start;flex: 100 100 0%;border-style: solid;border-width: 0px 0px 0px 2px;border-left-color: rgb(62, 62, 62);height: auto;padding-top: 25px;padding-right: 16px;padding-left: 16px;"><section style="text-align: justify;font-size: 18px;line-height: 1.75;"><p style="text-wrap: wrap;">事实上,没有医生会给患者做出妄想症这个诊断。因为,精神疾病的诊断系统中并没有妄想症。与一般意义上的妄想症最贴近的精神科诊断,是妄想性障碍。</p></section></section></section></section></section><section style="line-height: 1.75;padding-right: 20px;padding-left: 20px;"><p style="text-wrap: wrap;"><span style="font-size: 18px;">妄想性障碍又称偏执性障碍,以一种或一整套相互关联的系统的妄想为主要表现。</span></p><p style="text-wrap: wrap;"><span style="font-size: 18px;">要诊断为妄想性障碍,患者的妄想要持续3个月以上。妄想是系统的、围绕一定主题的,其内容并不“古怪”,常与现实有某种程度上可理解的联系。妄想性障碍患者如果有其他症状,比如幻觉、错觉等,也与妄想主题一致。当不涉及妄想内容时,患者的生活、工作大多与常人无异,但涉及妄想时又坚信不疑,完全无法接受事实和理性的纠正。</span></p><p style="text-wrap: wrap;"><span style="font-size: 18px;">另外,妄想性障碍并不常见。2019年北京大学第六医院黄悦勤教授牵头完成的《中国精神卫生调查》显示,妄想性障碍终生患病率小于0.1%。美国普通人群为0.2%~0.3%,每10万人口年新发患者数为1~3人。妄想性障碍最常见的亚型是被害型。在嫉妒型妄想性障碍患者中,男性多于女性。</span></p></section><section style="text-align: left;justify-content: flex-start;display: flex;flex-flow: row;margin-bottom: 10px;"><section style="display: inline-block;width: auto;vertical-align: top;align-self: flex-start;flex: 100 100 0%;border-style: solid;border-width: 2px;border-color: rgb(95, 156, 239);box-shadow: rgb(251, 185, 176) 5px 5px 0px 0px;height: auto;margin-right: 5px;padding: 21px;"><section style="text-align: justify;font-size: 18px;line-height: 1.75;"><p style="text-wrap: wrap;">除妄想性障碍外,精神科很多疾病的患者都可能有妄想的症状,比如精神分裂症、双相障碍、抑郁症、痴呆、酒药依赖等患者。</p></section></section></section><section style="text-align: center;margin-top: 10px;margin-bottom: 10px;line-height: 0;"><section style="vertical-align: middle;display: inline-block;line-height: 0;"></section></section></section><p></p><section style="margin-bottom: 0px;outline: 0px;font-family: system-ui, -apple-system, BlinkMacSystemFont, Helvetica Neue, PingFang SC, Hiragino Sans GB, Microsoft YaHei UI, Microsoft YaHei, Arial, sans-serif;letter-spacing: 0.544px;text-wrap: wrap;font-size: 16px;background-color: rgb(255, 255, 255);"><span style="outline: 0px;caret-color: rgb(0, 0, 0);color: rgb(160, 160, 160);font-family: PingFangSC-light;letter-spacing: 1px;font-size: 15px;">来源:《大众健康》杂志</span></section><section style="margin-bottom: 0px;outline: 0px;font-family: system-ui, -apple-system, BlinkMacSystemFont, Helvetica Neue, PingFang SC, Hiragino Sans GB, Microsoft YaHei UI, Microsoft YaHei, Arial, sans-serif;letter-spacing: 0.544px;text-wrap: wrap;font-size: 16px;background-color: rgb(255, 255, 255);"><br/></section><p></p><link rel="stylesheet" href="//www.hbrdcm.com/source/plugin/wcn_editor/public/wcn_editor_fit.css?v134_FoG" id="wcn_editor_css"/>
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