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超罕见!发现全球首例……

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发表于 2024-3-9 15:20:52 | 显示全部楼层 |阅读模式 | 来自湖北

全球首例!

事发福建厦门

一男子去医院体检

竟然发现了一个罕见血型

……



近日,复旦中山厦门医院输血科发现全球首例Ael亚型血型这类血型比人们常说的“熊猫血”更为罕见。该研究成果发表在国际输血医学期刊上,并在国际输血协会(ISBT)上以“复旦大学附属中山医院(厦门)输血科”命名。

全球首例

比“熊猫血”更为罕见



复旦中山厦门医院输血科副主任

吕小英介绍

该男子30多岁在厦门工作

不久前男子前往

复旦中山厦门医院管理部体检期间

申请血型鉴定

输血科在常规血型鉴定检查时

发现该研究对象血型血清学实验格局

不符合兰德斯特定律

什么是兰德斯特定律呢?

听听医生的科普


吕小英副主任说:“简单地说,兰德斯特定律规则是指某个个体红细胞上面没有A或B抗原,血浆当中就应该存在相应的抗A或抗B,但该研究对象却不符合该规则。”


吕小英副主任
随即带领输血科团队仔细研究
考虑该对象极可能是罕见血型
立刻启动
疑难血型血清学检测方案


通过试管法复核、抗-H试验
吸收放散试验等一系列专业的检测
血清学结果显示
该男子疑似Ael亚型变异体

确定了!Ael亚型!

它是罕见的ABO亚型


为了明确该研究对象的血型,吕小英专家团队在健康管理部执行主任曹萍协助下,与研究对象取得联系。在排除其手术史、输血史的外来干扰因素后,吕小英专家团队决定采用三代单分子基因生物学检测。

 三代分子基因检测结果显示:在研究对象的第1内含子上,首次发现未被国际输血协会(ISBT)收录的突变:c.29-10T>A。此突变位于外显子剪接区域附近,可能影响基因产物正常剪接,导致携带此突变的单倍体表型为Ael。

那男子到底是什么血型呢?
结合检测结果
最终该研究对象的血型
被确定为Ael亚型

据悉
Ael是一种较为罕见的ABO亚型
它遗传自ABO位点上
罕见的等位基因


文章很快在国际输血医学期刊《Vox Sanguinis》杂志在线发表,吕小英副主任为通讯作者,王翠碧技师为第一作者。此后,新发现的A等位基因变异体被国际输血协会ISBT以“复旦大学附属中山医院(厦门)输血科”命名同时,该研究还获得了厦门市医疗卫生指导项目的资助,该例新等位基因的发现,不仅刷新了人们对血型基因的认知,也进一步提高了临床输血安全系数。

稀有血型人如何输血

最好预存自身血液


看到这
不少小伙伴有疑问了
针对罕见血型人群
该如何输血?
医生表示在紧急情况下
可以输注A型主侧交叉相容红细胞制品
或O型洗涤红细胞
或选择采集自体血储存输注

目前应用最为广泛的应对方案
就是预存自身血液
由于自体输血可以避免
血源传播性疾病和免疫抑制
对稀有血型的患者来说
是最好的血源

除了ABO

还有这些你不知道的稀有血型


一说到血型
大家脑海里冒出来的必是
A型、B型、AB型、O型
而在全世界范围内
除了我们常见的ABO外
还有这些稀有血型

熊猫血/RH阴性血型


熊猫血是Rh阴性血型的俗称,是Rh血型系统中的一种。人类红细胞血型由多达二十多种血型系统组成,ABO血型和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。在Rh血型系统中,根据红细胞上D抗原的有无,可将红细胞分类为Rh阳性或Rh阴性:当一个人的红细胞上存在D抗原时,则被称为Rh阳性,用Rh(+)表示;当缺乏D抗原时即为Rh阴性,用Rh(-)表示。

在中国,99%以上Rh血型者属阳性,汉族和其它少数民族,Rh阴型血的人占人口不到1%,熊猫血在白种人中有15%的存在。

P型血


P型血是一种非常罕见的血型,全球人口盛行率小于0.001%,除了日本、瑞典外等,其他国家和地区只有一例报告。



P型血作为一个系统,P血型系统包括P1、P2、P1k、P2k以及p五种表型。常见的是P1,P2,而后三种表型极其少见。其中P1型血是最常见的一种血型,像P1型的人在人群中占80%,p血型为P血型系统的一种罕见表型,为隐性遗传,且基因频率非常低。p血型在欧洲每百万人中有5.8例。

孟买血型


孟买血型最早由Y. M. Bhende于1952年在印度孟买市发现,故亦称孟买血型。在中国极其稀有,有这种血型的人在全国所占的比率仅为十几万分之一。正因为这类“孟买血型”非常珍稀,其价值和意义也就尤显重大。



孟买血型的人体内没有H抗原,无论其是否拥有A、B血型的等位基因,A抗原或B抗原都无法合成。他们不能接受任何ABO血型的血液,因为这些血液中至少含有A、B、H抗原中的一种,对他们来说均为外源抗原,从而引起自身免疫反应。因此,他们只能接受其他孟买血型个体的输血。

除了以上所介绍的稀有血型,目前人类已发现的还有NSSU血型、Diego血型、Kell血型、Lutheran血型等。




来  源 | 青春湖北综合整理自海峡导报、海南献血、新闻夜航、青年湖南




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